BERITA ACARA PEMERIKSAAN DOKUMEN

Berita Acara Pemeriksaan Dokumen (“Berita Acara”) ini dibuat di ___________ pada hari ini _______ tanggal __ ________ ____ oleh dan diantara:

Nama                          : _______________.

Tempat/Tanggal Lahir  : _______________.

Alamat                        : _______________.

No. KTP                      : _______________.

Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut  sebagai “PIHAK PERTAMA”

 

Nama                          : _______________.

Tempat/Tanggal Lahir  : _______________.

Alamat                        : _______________.

No. KTP                      : _______________.

Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut  sebagai “PIHAK KEDUA”

Pihak Pertama dan Pihak Kedua secara bersama-sama selanjutnya disebut sebagai “Para Pihak”. Para Pihak dengan ini menerangkan dan menyatakan sebagai berikut:

1. Bahwa, pada hari ini Pihak Pertama dan Pihak Kedua telah melakukan pemeriksaan dokumen ______________ yang berupa Surat ____________ nomor ____________ tanggal ______________ (“Dokumen”), pemeriksaan mana bertujuan untuk _______________________________.
2. Bahwa, pemeriksaan Dokumen tersebut dilakukan dengan cara ______________ di lokasi ________________ dan dengan meminta keterangan serta informasi langsung yang diperlukan  dari ______________.
3. Bahwa, dari pemeriksaan Dokumen tersebut, maka telah diperoleh kesimpulan bahwa _______________________________.

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Dokumen ini dibuat sebagai hasil dari pemeriksaan Dokumen sebagaimana dimaksud diatas dan agar dapat dipergunakan sesuai dengan keperluannya. 

Para Pihak,

Pihak Pertama                                               Pihak Kedua

________________                                        _________________

Untuk mengunduh draf surat diatas (format MS Word Doc.), silahkan ikuti link berikut:

Tonton video: Panduan Teknis Membuat Berita Acara