PERNYATAAN KEPEMILIKAN HAK CIPTA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                 :__________________ No.  KTP            : __________________

Alamat               : __________________

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Karya Cipta berupa _____________ dengan judul _____________ adalah benar ciptaan saya sendiri dan bukan merupakan ciptaan pihak lain manapun serta tidak bertentangan dengan Hak Cipta _______ pihak lain manapun.
2. Jika ternyata di kemudian hari Karya Cipta tersebut terbukti bertentangan dengan Hak Cipta pihak lain, maka Saya bersedia untuk mempertanggungjawabkannya secara  hukum.

Demikian pernyataan kepemilikan Hak Cipta ini saya buat dengan sebenarnya  untuk menghindari adanya klaim pihak lain terhadap Hak Cipta tersebut serta untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

___________, ____ ____________ _______

______________________

Pemilik Hak Cipta

Artikel terkait:

• Hak Ekonomi dan Hak Moral Suatu Hak Cipta
• Contoh Surat Pernyataan Kepemilikan Hak Cipta Atas Lagu
• Contoh Surat Pernyataan Kepemilikan Hak Cipta (Perusahaan)
• Contoh Surat Perjanjian Penggunaan Lagu
• Contoh Perjanjian Pekerjaan Jasa Fotografer