SURAT PERSETUJUAN DEWAN KOMISARIS
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Alamat : Kewarganegaraan : No. KTP. : Nama : Alamat : Kewarganegaraan : No. KTP. : Nama : Alamat : Kewarganegaraan : No. KTP. :Dalam hal ini bertindak secara bersama-sama selaku Dewan Komisaris PT. _____________, sebuah badan hukum Perseroan Terbatas yang didirikan berdasarkan Akta Pendirian No. _ beserta seluruh perubahannya, berkedudukan di ______________, dengan ini memberikan persetujuannya kepada Direksi untuk secara bersama-sama dengan PT. ___________ mendirikan sebuah perusahaan baru berbadan hukum Perseroan Terbatas, dengan mengambil jumlah saham sebesar ___ (______________) lembar saham dengan nilai masing-masing lembar saham sebesar Rp. _______ (__________ rupiah) atau total sebesar Rp. _______________ (________________ rupiah).
Demikian Surat Persetujuan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, ____ ____________ _____
____________________ Ketua Dewan Komisaris ____________________ Komisaris ____________________ Komisaris